Furosemide BP 20mg/2ml, Frusin, INJECTION, Furosemide, 20mg/2ml, 5 x 5's (2209AA2670)
Furosemide ေဆး
ညႊန္ျပခ်က္မ်ား
Furosemide ကို ဆက္တိုက္ ႏွလုံးေရာဂါေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ အရည္မ်ား ထိန္းထားမႈကို ကုသရန္ (ဆီးေဆး လိုအပ္ပါက)။
ျပင္းထန္ေသာ ႏွလုံးေသြးေၾကာပိတ္ျခင္းသည္ အရည္ထိန္းျခင္းႏွင့္ ဆက္စပ္ေနသည္။
နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ဆိုင္ရာ ခ်ိဳ႕ယြင္းမႈသည္ အရည္ထိန္းျခင္းႏွင့္ ဆက္စပ္ေနသည္။
အထူးသျဖင့္ ကိုယ္ဝန္ သို႔မဟုတ္ မီးေလာင္ဒဏ္ရာေၾကာင့္ ျပင္းထန္ေသာ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္ကြက္မႈတြင္ အရည္မ်ား စြန႔္ထုတ္ျခင္းကို ထိန္းသိမ္းထားသည္။
Nephrotic Syndrome သည္ အရည္ထိန္းထားမႈႏွင့္ ဆက္စပ္ေနပါသည္ (ဆီးေဆးသြင္းကုသရန္ လိုအပ္ပါက)။
အရည္ထိန္းသိမ္းထားမႈသည္ အသည္းပ်က္စီးျခင္း (aldosterone antagonists) ႏွင့္ ျဖည့္စြက္ကုသရန္လိုအပ္ပါက အသည္းပ်က္စီးျခင္းႏွင့္ ဆက္စပ္ေနသည္။
ေသြးတိုး။
ေသြးတိုးေရာဂါ အေရးေပၚအေျခအေန (ပံ့ပိုးမႈအတိုင္းအတာတစ္ခုအျဖစ္)။
အတင္းအၾကပ္ diuresis ကိုအားေပးသည္။
ေဆးဝါးေဗဒ
monosulphonyl diuretic သည္ furosemide ျဖစ္သည္။ ၎သည္ glomerular filtration rate (GFR) နိမ့္ေနခ်ိန္၌ပင္ ၎သည္ အစြမ္းထက္ေသာ ဆီးေဆးျဖစ္သည္။ Furosemide သည္ ထူးျခားေသာနည္းလမ္းျဖင့္ ေက်ာက္ကပ္ႁပြန္လုပ္ေဆာင္ခ်က္ကို အက်ိဳးသက္ေရာက္ေစသည္။ ၎သည္ အျခားေဆးမ်ားထက္ peak diuresis ကို ပိုမိုျပင္းထန္စြာ သက္ေရာက္မႈရွိသည္။ အျခားဝိေသသလကၡဏာမ်ားမွာ (I) လ်င္ျမန္စြာစတင္ျခင္း၊ (II) Henle ကြင္း၏တက္ေနေသာကိုယ္လက္အဂၤါရွိ ဆိုဒီယမ္ႏွင့္ ကလိုရိုက္ပို႔ေဆာင္မႈကို ဟန႔္တားျခင္းႏွင့္ (III) အက္ဆစ္-ေဘ့စ္ ဟန္ခ်က္ညီျခင္းမွ လြတ္လြတ္လပ္လပ္လုပ္ေဆာင္မႈတို႔ ပါဝင္သည္။ Furosemide သည္ Henle ၏ ထူထပ္ေသာ ေျခလက္အဂၤါအတြင္း အီလက္ထရြန္းျပန္စုပ္ယူမႈကို တားဆီးျခင္းျဖင့္ လုပ္ေဆာင္သည္။ Furosemide ကို အစာအိမ္နဲ႔ အူလမ္းေၾကာင္းကေန အလြယ္တကူ စုပ္ယူနိုင္ၿပီး ပမာဏ အမ်ားအျပားကို စြန႔္ထုတ္ပါတယ္။
ေဆးပမာဏႏွင့္ စီမံအုပ္ခ်ဳပ္မႈ
Furosemide 40 mg တက္ဘလက္-
ေဖာေရာင္ျခင္း-
အရြယ္ေရာက္ၿပီးသူမ်ား- ကနဦးအရြယ္ေရာက္ၿပီးသူ၏ေဆးပမာဏမွာ 40 mg တေန႔၊ 20 mg တေန႔ သို႔မဟုတ္ 40mg သို႔ လွည့္ပတ္သည္။ အခ်ိဳ႕ေသာလူနာမ်ားတြင္ ေန႔စဥ္ ပမာဏ 80mg ႏွင့္အထက္ (အမ်ိဳးအစားခြဲ၍ေပးသည္) လိုအပ္နိုင္သည္။ ထို႔ေနာက္ တစ္ဦးခ်င္းသတ္မွတ္ထားေသာ ေဆးတစ္မ်ိဳးကို တစ္ေန႔လၽွင္ တစ္ႀကိမ္ သို႔မဟုတ္ ႏွစ္ႀကိမ္ (ဥပမာ- နံနက္ ၈ နာရီႏွင့္ မြန္းလြဲ ၂ နာရီ) တြင္ ေပးသင့္သည္။ ခံနိုင္ရည္ရွိ ေရာင္ရမ္းျခင္းအတြက္ ေန႔စဥ္ 80-120 mg. ေဆးခန္းျပင္းထန္ေသာ အေရျပားေရာဂါရွိေသာလူနာမ်ားတြင္ furosemide ၏ေဆးပမာဏသည္ တစ္ရက္လၽွင္ 600 mg အထိ ဂ႐ုတစိုက္ tyrated ျဖစ္နိုင္သည္။ 80 mg/day ထက္ေက်ာ္လြန္ေသာေဆးမ်ားကို အခ်ိန္ၾကာျမင့္စြာ ေပးေသာအခါ၊ ဂ႐ုတစိုက္ ေဆးခန္းၾကည့္ရႈျခင္းႏွင့္ ဓာတ္ခြဲခန္းေစာင့္ၾကည့္ျခင္းကို အထူးအႀကံျပဳလိုပါသည္။
ကေလး- ေမြးကင္းစကေလးမ်ား- 0.5-2 mg/kg 12-24 နာရီတိုင္း (ရာသီလြန္အသက္ 31 ပတ္ေအာက္ျဖစ္လၽွင္ 24 နာရီတိုင္း)။
ကေလး 1 လမွ 12 ႏွစ္: 0.5-2 mg/kg တေန႔ 2-3 ႀကိမ္ (မီးယပ္အသက္ 31 ပတ္ေအာက္ဆိုလၽွင္ 24 နာရီတိုင္း); ခံနိုင္ရည္ရွိေသာ edema တြင္ ျမင့္မားေသာေဆးမ်ား လိုအပ္နိုင္သည္။ အမ်ားဆုံး တစ္ေန႔လၽွင္ 12 mg/kg၊ တစ္ေန႔ 80 mg ထက္မပိုေစရ။
ကေလး 12-18 ႏွစ္: 20-40 mg ေန႔စဥ္၊ ခံနိုင္ရည္ရွိေသာ edema ကိုေန႔စဥ္ 80-120 mg အထိတိုးေစသည္။
သက္ႀကီးရြယ္အို- သက္ႀကီးရြယ္အိုမ်ားတြင္ furosemide ကို ေယဘူယ်အားျဖင့္ ပို၍ေႏွးေကြးစြာ ဖယ္ရွားသည္။ လိုအပ္ေသာတုံ႔ျပန္မႈမေအာင္ျမင္မီအထိ ေဆးပမာဏကို တိုင္တန္းထားရပါမည္။
ေသြးတိုးေရာဂါ
အရြယ္ေရာက္ၿပီးသူမ်ား- ေသြးတိုးေရာဂါအတြက္ ပုံမွန္ furosemide ၏ 80 mg ကို ပုံမွန္အားျဖင့္ 40 mg တေန႔ ႏွစ္ႀကိမ္ ခြဲေပးသည္။ ထို႔ေနာက္ တုံ႔ျပန္မႈအရ ေဆးပမာဏကို ခ်ိန္ညႇိရပါမည္။ တုံ႔ျပန္မႈ အဆင္မေျပပါက အျခားေသာ ေသြးတိုးေရာဂါကို ေလၽွာ့ခ်ပါ။
ကေလးငယ္မ်ား- ပုံမွန္ေဆးပမာဏမွာ 1-3 mg/kg ခႏၶာကိုယ္အေလးခ်ိန္ တစ္ေန႔လၽွင္ အမ်ားဆုံး 40mg/day အထိျဖစ္သည္။
သက္ႀကီးရြယ္အို- သက္ႀကီးရြယ္အိုမ်ားတြင္ furosemide ကို ေယဘူယ်အားျဖင့္ ပို၍ေႏွးေကြးစြာ ဖယ္ရွားသည္။ လိုအပ္ေသာတုံ႔ျပန္မႈမေအာင္ျမင္မီအထိ ေဆးပမာဏကို တိုင္တန္းထားရပါမည္။
Furosemide 250 mg တက္ဘလက္- အဆင့္ျမင့္ နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ဆိုင္ရာ ခ်ိဳ႕ယြင္းမႈရွိေသာ ေရြးခ်ယ္ထားေသာ လူနာမ်ားအတြက္၊ ဆီးေဆးကုထုံးကို Furosemide ပါးစပ္ျဖင့္ စတင္နိုင္ပါသည္။ သမားရိုးက်ေဆးမ်ား (80 မွ 160 mg ပါးစပ္ျဖင့္) လုံေလာက္ေသာ diuresis မထုတ္လုပ္နိုင္ပါက 250 mg တစ္ႀကိမ္ကို စတင္ထိုးေဆးအျဖစ္ ေပးပါသည္။ ေက်နပ္ေလာက္ေသာ diuresis သည္ 4-6 နာရီအတြင္းမျဖစ္ေပၚပါက၊ ကနဦးေဆးကို 500 mg သို႔ႏွစ္ဆတိုးနိုင္သည္။ အေကာင္းဆုံးေဆးပမာဏ၏စံသတ္မွတ္ခ်က္မွာ တစ္ေန႔လၽွင္ အနည္းဆုံး 2.5 လီတာ ဆီးထြက္ရွိမႈျဖစ္သည္။ အမ်ားဆုံးေန႔စဥ္ေဆးပမာဏ 1000 မီလီဂရမ္ထက္ မေက်ာ္လြန္သင့္ပါ။
Furosemide ေဆးရည္- Furosemide Liquid သည္ ကုသေရးအကြာအေဝး ထူးထူးျခားျခား က်ယ္ျပန႔္ၿပီး အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈသည္ ပမာဏႏွင့္ အခ်ိဳးက်ပါသည္။ Furosemide Liquid ကို ေန႔စဥ္ တစ္ႀကိမ္ သို႔မဟုတ္ ရက္ျခားရက္မ်ားတြင္ တစ္ႀကိမ္တည္း ေပးျခင္းျဖင့္ အေကာင္းဆုံးျဖစ္သည္။ ပုံမွန္ေန႔စဥ္ေဆးသည္ 40 mg ျဖစ္သည္။ ျပဳျပင္ထိန္းသိမ္းမႈပမာဏအတိုင္း ထိေရာက္ေသာေဆးပမာဏကို ေအာင္ျမင္သည္အထိ ခ်ိန္ညႇိမႈ လိုအပ္နိုင္သည္။ အေပ်ာ့စားအေျခအေနမ်ားတြင္၊ ေန႔စဥ္ 20 မီလီဂရမ္ သို႔မဟုတ္ 40 မီလီဂရမ္ အလွည့္အေျပာင္းတြင္ လုံေလာက္နိုင္ေသာ္လည္း ခံနိုင္ရည္ရွိေသာ ေရာင္ရမ္းမႈအေျခအေနတြင္၊ ေန႔စဥ္ 80 မီလီဂရမ္ႏွင့္အထက္ တစ္ႀကိမ္ သို႔မဟုတ္ ႏွစ္ႀကိမ္ သို႔မဟုတ္ ျပတ္ေတာင္းျပတ္ေတာင္း အသုံးျပဳနိုင္သည္။ ျပင္းထန္ေသာအေျခအေနမ်ားတြင္ furosemide ပမာဏ 600 မီလီဂရမ္အထိ ေန႔စဥ္ ျဖည္းျဖည္းခ်င္း titration လိုအပ္နိုင္သည္။ Furosemide ၏ တစ္ေန႔တာ အျမင့္ဆုံးေဆးပမာဏမွာ 1,500 mg ျဖစ္သည္။
Furosemide ထိုးေဆး-
ေဖာေရာင္ျခင္း-
အရြယ္ေရာက္ၿပီးသူမ်ား- 20-50 mg ကို အေၾကာသြင္းျခင္း သို႔မဟုတ္ ေသြးေၾကာသြင္းျခင္းတြင္ ကနဦးေပးနိုင္ပါသည္။ အကယ္၍ ပိုႀကီးေသာေဆးမ်ား လိုအပ္ပါက၊ ၎တို႔ကို 20 mg တိုး၍ တိုးေပးသင့္ၿပီး ႏွစ္နာရီတိုင္းထက္ မၾကာခဏ မေပးသင့္ပါ။ 50 mg ထက္မ်ားေသာေဆးမ်ား လိုအပ္ပါက ေႏွးေကြးေသာ အေၾကာသြင္းေဆးျဖင့္ ထိုးသင့္သည္ဟု အႀကံျပဳထားသည္။ Furosemide ၏ တစ္ေန႔တာ အျမင့္ဆုံးေဆးပမာဏမွာ 1,500 mg ျဖစ္သည္။
ေႏွးေကြးေသာ အေၾကာေဆးထိုးျခင္းျဖင့္-
ေမြးကင္းစကေလးမ်ား- 0.5-1 mg/kg 12-24 နာရီတိုင္း (ရာသီလြန္အသက္ 31 ပတ္ေအာက္ျဖစ္လၽွင္ 24 နာရီတိုင္း)။
ကေလး 1 လမွ 12 ႏွစ္: 0.5-1 mg/kg လိုအပ္သလို 8 နာရီတိုင္း ထပ္ခါတလဲလဲ; အမ်ားဆုံး 2 mg/kg (max. 40 mg) 8 နာရီတိုင္း။
ကေလး 12-18 ႏွစ္: 20-40 mg ကို လိုအပ္သလို 8 နာရီတိုင္း ထပ္ခါတလဲလဲ ေသာက္ပါ။
ဆာရီ; ခံနိုင္ရည္ရွိေသာ ကိစၥမ်ားတြင္ ျမင့္မားေသာေဆးမ်ား လိုအပ္နိုင္သည္။
စဥ္ဆက္မျပတ္ အေၾကာသြင္းသြင္းျခင္းျဖင့္-
ကေလး 1 လမွ 18 ႏွစ္- 0.1-2 mg/kg/hour (ႏွလုံးခြဲစိတ္ၿပီးေနာက္၊ အစပိုင္းတြင္ 100 micrograms/kg/hour၊ ဆီးထြက္ႏႈန္း 1 mL/kg/hour ေက်ာ္လြန္သည္အထိ 2 နာရီျခားတိုင္း ႏွစ္ဆတိုး)။
သက္ႀကီးရြယ္အို- သက္ႀကီးရြယ္အိုမ်ားတြင္ ေယဘုယ်အားျဖင့္ furosemide ကို ပို၍ ေႏွးေကြးစြာ ဖယ္ရွားနိုင္သည္။ လိုအပ္ေသာတုံ႔ျပန္မႈမေအာင္ျမင္မီအထိ ေဆးပမာဏကို တိုင္တန္းထားရပါမည္။
ေသြးတိုးေရာဂါ
အရြယ္ေရာက္ၿပီးသူမ်ား- ပမာဏ 20 မွ 50 mg ကို အေၾကာသြင္းျခင္း သို႔မဟုတ္ ေသြးေၾကာသြင္းျခင္းတြင္ ကနဦးေပးနိုင္ပါသည္။ အကယ္၍ ပိုႀကီးေသာေဆးမ်ား လိုအပ္ပါက၊ ၎တို႔ကို 20 mg တိုး၍ တိုးေပးသင့္ၿပီး ႏွစ္နာရီတိုင္းထက္ မၾကာခဏ မေပးသင့္ပါ။ 50 mg ထက္မ်ားေသာေဆးမ်ား လိုအပ္ပါက ေႏွးေကြးေသာ အေၾကာသြင္းေဆးျဖင့္ ထိုးသင့္သည္ဟု အႀကံျပဳထားသည္။ Furosemide ၏ တစ္ေန႔တာ အျမင့္ဆုံးေဆးပမာဏမွာ 1,500 mg ျဖစ္သည္။ ကေလးမ်ား- ကေလးမ်ားအတြက္ အုပ္ထိန္းေဆးပမာဏသည္ ေန႔စဥ္ ခႏၶာကိုယ္အေလးခ်ိန္ 0.5-1.5 mg/kg မွ အမ်ားဆုံး စုစုေပါင္းေန႔စဥ္ေဆးပမာဏ 20 mg အထိျဖစ္သည္။
သက္ႀကီးရြယ္အို- သက္ႀကီးရြယ္အိုမ်ားတြင္ ေယဘုယ်အားျဖင့္ furosemide ကို ပို၍ ေႏွးေကြးစြာ ဖယ္ရွားနိုင္သည္။ လိုအပ္ေသာတုံ႔ျပန္မႈမေအာင္ျမင္မီအထိ ေဆးပမာဏကို တိုင္တန္းထားရပါမည္။
အျပန္အလွန္ဆက္သြယ္မႈ
ACE inhibitors မ်ားကို furosemide ေဆးတြင္ထည့္သြင္းေသာအခါ၊ ေသြးေပါင္ခ်ိန္သိသိသာသာက်ဆင္းသြားသည္။ လီသီယမ္ႏွင့္ ဖူရိုဆီမိုက္ကို ေပါင္းစပ္ေသာအခါ၊ ေသြးရည္ၾကည္တြင္ လီသီယမ္ပမာဏ ျမင့္တက္လာနိုင္သည္။ furosemide ကဲ့သို႔ေသာ အစြမ္းထက္ ဆီးေဆးမ်ားကို ဆက္တိုက္ ေသာက္သုံးျခင္းသည္ nephrotoxic ပဋိဇီဝေဆးမ်ား၏ အႏၲရာယ္ရွိေသာ သက္ေရာက္မႈမ်ားကို ပိုမိုဆိုးရြားေစပါသည္။
တားျမစ္ခ်က္မ်ား
Anuria၊ electrolyte ခ်ိဳ႕တဲ့ျခင္းႏွင့္ အသည္းေျခာက္ျခင္းႏွင့္ဆက္စပ္ေသာ pre-comatose အေျခအေနမ်ားကို furosemide ႏွင့္ဆန႔္က်င္သည္။ furosemide သို႔မဟုတ္ sulfonamides ကို သည္းမခံနိုင္ပါ။
ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး
အျခားဆီးေဆးမ်ားကဲ့သို႔ပင္ တာရွည္ကုထုံး၏ diuresis ေၾကာင့္ အီလက္ထရြန္းနစ္ႏွင့္ ေရဟန္ခ်က္ကို ေႏွာင့္ယွက္နိုင္သည္။ ၾကာရွည္အသုံးျပဳပါက alkalosis ကိုျဖစ္ေပၚေစနိုင္သည္။ ယူရစ္အက္ဆစ္ ထိန္းထားမႈကိုလည္း ျဖစ္ေစနိုင္ၿပီး ျပင္းထန္ေသာ ေဂါက္ေရာဂါကို ျဖစ္ေပၚေစနိုင္သည္ ။ Furosemide သည္ hyperglycemia ႏွင့္ glycosuria ကိုျဖစ္ေစနိုင္သည္။
ကိုယ္ဝန္ႏွင့္ နို႔တိုက္ျခင္း။
အမ်ိဳးအစား C ကိုယ္ဝန္။ အဆုတ္ေရာင္ေရာဂါေၾကာင့္ ႏွလုံးေရာဂါျဖစ္ပြားမႈ ပိုမိုဆိုးရြားလာခ်ိန္တြင္ အျပင္ ကိုယ္ဝန္ပထမသုံးလပတ္တြင္ furosemide ကို သတိျဖင့္ စီမံေဆာင္ရြက္သင့္သည္။ လ်င္ျမန္ေသာ diuresis ကာလအတြင္း၊ သင္၏ေသြးေပါင္ခ်ိန္ႏွင့္ေသြးခုန္ႏႈန္းကိုေစာင့္ၾကည့္ပါ။ Electrolyte ခ်ိဳ႕တဲ့သူမ်ားကို သတိျဖင့္ ကုသသင့္သည္။ Furosemide သည္ မိခင္နို႔တိုက္ေကၽြးျခင္းကို ေလ်ာ့နည္းေစသည္ သို႔မဟုတ္ နို႔တိုက္မိခင္မ်ားတြင္ မိခင္နို႔ထဲသို႔ ဝင္ေရာက္ျခင္းကို ေလ်ာ့နည္းေစနိုင္သည္။ ထိုအေျခအေနမ်ိဳးတြင္ သတိျဖင့္ေဆာင္ရြက္သင့္သည္။
ႀကိဳတင္ကာကြယ္မႈမ်ားႏွင့္ သတိေပးခ်က္မ်ား
ဆီးက်ိတ္ႀကီးျခင္း သို႔မဟုတ္ မိုက္ကရိုတင္း ကေမာက္ကမျဖစ္မႈရွိေသာ လူနာမ်ားသည္ စူးရွေသာ ထိန္းထားမႈကို ခံစားရနိုင္ေခ် ပိုမ်ားသည္။ ACE inhibitors မ်ားကို furosemide ေဆးတြင္ထည့္သြင္းေသာအခါ၊ ေသြးေပါင္ခ်ိန္သိသိသာသာက်ဆင္းသြားသည္။ furosemide ကဲ့သို႔ေသာ အစြမ္းထက္ ဆီးေဆးမ်ားကို ဆက္တိုက္ ေသာက္သုံးျခင္းသည္ nephrotoxic ပဋိဇီဝေဆးမ်ား၏ အႏၲရာယ္ရွိေသာ သက္ေရာက္မႈမ်ားကို ပိုမိုဆိုးရြားေစပါသည္။
ကုထုံးသင္တန္း
ဆီးဝမ္းသြားျခင္း
သိုေလွာင္မႈအေျခအေနမ်ား
30°C ေအာက္တြင္ ေအးၿပီး ေျခာက္ေသြ႕ေသာေနရာတြင္ အလင္းေရာင္ႏွင့္ေဝးေသာေနရာတြင္ သိမ္းဆည္းပါ။ ကေလးမ်ား လက္လွမ္းမမီေအာင္ထားပါ။
